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HEMANGIOSARCOMA EN PERROS O CANINO: QU√Č ES, CAUSAS, S√ćNTOMAS, TRATAMIENTO, SUPERVIVENCIA Y MET√ĀSTASIS

golden retriever

RESUMEN DE ESTE ARTÍCULO

¬ŅEl Hemangiosarcoma Canino en Perros que es?: Definici√≥n

El hemangiosarcoma (HSA), Hemangioendotelioma maligno o Angiosarcoma, es un tipo de cáncer o tumor, maligno (con alta capacidad de metástasis), que afecta gravemente a los perros. El cual tiene su origen en las células que recubren la cara interna de los vasos sanguíneos y linfáticos llamadas células endoteliales.

En general los hemangiosarcomas suponen como m√°ximo un 5% de los tipos de c√°ncer en perros. Sin embargo algunos de ellos como el Hemangiosarcoma cardiaco canino, es la causa m√°s com√ļn de c√°ncer de coraz√≥n en perros.

Localización

Al tener su origen en las células endoteliales de los vasos que llevan la sangre. Podemos encontrarnos un hemangiosarcoma en diversas localizaciones. Aunque la localización primaria más frecuente es en el bazo. Así en función del órgano o tejido donde se presente distinguiremos :

  • Hemangiosarcoma Subcut√°neo del Perro: cuando el √≥rgano afectado es la piel
  • Hemangiosarcoma Espl√©nico Canino: cuando el tumor aparece en las c√©lulas mesenquimatosas del bazo.
  • El Hemangiosarcoma de Coraz√≥n del perro: cuando el c√°ncer se desarrolla a partir de las c√©lulas endoteliales cardiacas.
  • Hemangiosarcoma Hep√°tico en Perros: cuando este tipo de c√°ncer se da en el par√©nquima del h√≠gado
  • Hemangiosarcoma √ďseo: es el c√°ncer de c√©lulas endoteliales en los vasos sangu√≠neos que llegan a los huesos del perro
  • El Hemangiosarcoma renal en perros: en el caso de que este tumor se de en las c√©lulas del ri√Ī√≥n
  • Hemangiosarcoma Ocular canino: es el que se presenta en los vasos sangu√≠neos oculares.

¬ŅEl Hemangiosarcoma se da con mayor frecuencia en perros con anemia, mayores y de Edad Avanzada?

Pues si, lo cierto es que los hemangiosarcomas son m√°s frecuentes en perros an√©micos, mayores o de edad avanzada entre los 8 y 13 a√Īos. Epidemiol√≥gicamente se ha observado que existen una serie de razas de perros con mayor predisposici√≥n al hemangiosarcoma. Mayoritariamente de razas grandes como: el Pastor Alem√°n, el Golden Retriever, Labrador Retriever, Doberman, Setter Ingl√©s, Pointer o Boxer. No siendo tan com√ļn en los perros de razas peque√Īas.

También se observa que aunque el hemangiosarcoma es más en perros mayores, pueden darse casos también en cachorros. Lo que si parece claro es que afecta por igual tanto a machos como a hembras.

Otro punto que destaca en la epidemiología del hemangiosarcoma en perros. Es que se trata de un proceso que se ve más en perros con poca pigmentación, en la piel y poco pelo. Como son los beagles, dalmatas, bulldogs blancos y salukis.

El hemangiosarcoma es una patolog√≠a t√≠pica en perros, pero extra√Īa en gatos.


¬ŅCuales son las causas del Hemangiosarcoma en perros y su Met√°stasis?

No se conoce a ciencia cierta cual es la causa primaria que origina un hemangiosarcoma en perros. Aunque si parece existir una serie de factores de riesgo o causa que predispone al hemangiosarcoma. Entre estas causas destaca la exposición a cierto tipo de radiaciones:

  • Como la exposici√≥n a los rayos UV (especialmente en el hemangiosarcoma cut√°neo).
  • O bien la exposici√≥n a los Rayos X ( como en las radiograf√≠as), que podr√≠an estar en el origen de los hemangiosarcomas viscerales: de bazo, vejiga, ri√Ī√≥n, h√≠gado o coraz√≥n.

Estas radiaciones provocan una mutaci√≥n en el genoma o c√≥digo gen√©tico de las c√©lulas endoteliales de los vasos sangu√≠neos y linf√°ticos. Esta mutaci√≥n provocara la multiplicaci√≥n r√°pida y sin control de dichas c√©lulas endoteliales. Las cuales adem√°s siguen vivas mientras las c√©lulas a√ļn normales mueren.

Con el paso del tiempo estas células se van acumulando y finalmente algunas de ellas se desprenden. Generando lo que se conoce como metástasis del hemangiosarcoma en otras partes del organismo del perro.


El Hemangiosarcoma en perros y la prevención de sus factores de riesgo

De entrada conociendo los factores de riesgo que favorecen la aparici√≥n de un hemangiosarcoma en perros. Podemos establecer unas sencillas pautas de prevenci√≥n, que pueden ser muy √ļtiles:

  • Evita la exposici√≥n excesiva de tu perro a la acci√≥n de los rayos UV. Es decir evita por ejemplo las horas centrales del d√≠a, donde el sol act√ļa con mayor intensidad. Especialmente en razas como los D√°lmatas, o los Bulldogs blancos y mucho m√°s en el caso de perros albinos.
  • Debes ser consciente que la radioterapia, utilizada para el tratamiento de algunos tipos de c√°ncer en perros. Puede provocar que unos meses despu√©s aparezca un hemangiosarcoma en tu perro. Con lo cual deber√°s prestar especial atenci√≥n a su sintomatolog√≠a.
  • Algunos t√≥xicos como el ars√©nico o el cloruro de vinilo pueden estar en el origen de algunos tipos de hemangiosarcoma como el de h√≠gado. As√≠ que si piensas que tu perro ha podido estar en contacto con alguno de ellos, deber√°s comentarselo a tu veterinario.

¬ŅCuales son los S√≠ntomas y Signos Cl√≠nicos de Hemangiosarcoma en Perros?

Los síntomas y signos clínicos que puede provocar un hemangiosarcoma en tu perro, estarán en relación con el órgano al cual afecte este tipo de tumor. De hecho en muchas ocasiones puede incluso que los síntomas del hemangiosarcoma no existan o pasen muy inadvertidos (como en el caso del hemangiosarcoma de bazo) Pero si los agrupamos te podemos decir que:

Síntomas del Hemangiosarcoma Cutáneo o de Piel 

El hemangiosarcoma cut√°neo se manifiesta con lesiones en la piel con menos pelo. Como es por ejemplo el abdomen del perro. Donde pueden aparecer una especie de moretones y petequias, los cuales pueden llegar incluso a sangrar.

Síntomas de los hemangiosarcomas viscerales hepático y esplénico canino.

Por lo general este tipo de tumores, suelen pasar bastante inadvertidos. Solo empiezan a manifestar síntomas cuando como en el caso del hemangiosarcoma esplénico. Se produce una rotura de bazo o del hígado. Provocando una ascitis, anemia y debilidad. Y pudiendo llegar incluso al colapso del perro.

Como s√≠ntomas primarios en estos casos, si se hiciese una palpaci√≥n del perro. Se podr√≠a observar bien una hepatomegalia o bien una esplenomegalia.¬† Las cuales se pueden Acompa√Īar en ocasiones de ascitis, anorexia, p√©rdida de peso y posible dolor abdominal a la palpaci√≥n.

Síntomas del Hemangiosarcoma Cardiaco en perros

En el caso de que el hemangiosarcoma afecte al corazón, pueden observarse síntomas como:

  • Disnea o dificultad respiratoria
  • Se auscultan ruidos card√≠acos
  • S√≠ntomas asociados a la hipovolemia, como taquicardia y taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria y jadeo)

Diagnóstico del Hemangiosarcoma Canino

Para realizar correctamente el diagnóstico del hemangiosarcoma en perros. Lo primero es fijarse en los síntomas físicos que manifiesta un perro afectado por este tipo de tumor. Así por ejemplo, es importante realizar una detallada exploración de tu perro. A fin de detectar síntomas como la anemia, la posible distensión de la pared abdominal (signo indicativo de hepato o esplenomegalia) etc.

Si este examen físico no resulta concluyente se puede recurrir a una batería de pruebas diagnósticas. Que nos indicarán claramente si nuestro perro tiene o no un hemangiosarcoma canino. Entre dichas pruebas destacan:

  • La realizaci√≥n de un hemograma o recuento sangu√≠neo completo. Incluyendo un perfil bioqu√≠mico de sangre y un an√°lisis de orina. Que permite el saber a ciencia cierta si el perro padece de anemia, hay sangre en la orina etc..
  • Radiograf√≠a tanto del t√≥rax del perro, como de la regi√≥n abdominal, con el fin de¬† evaluar la presencia de l√≠quidos en la cavidad abdominal y tor√°cica.
  • Suele ser conveniente acompa√Īar la radiograf√≠a de una ecograf√≠a. Ya que est√° t√©cnica permite ver lo que ocurre en el interior de los √≥rganos afectados de un hemangiosarcoma. Y detectar as√≠ la presencia o no de masas de tejido an√≥malo. En casos extremos donde la ecograf√≠a no se vea clara del todo se puede recurrir a una tomograf√≠a computerizada (TAC) o a una RMN (resonancia magn√©tica nuclear).
  • Si el perro presenta ascitis (l√≠quido en la cavidad abdominal) se puede recoger mediante una punci√≥n l√≠quido asc√≠tico. Que posteriormente se analizar√° mediante t√©cnicas de citolog√≠a, a fin de detectar c√©lulas tumorales.
  • T√©cnicas de Inmunohistoqu√≠mica mediante el uso de anticuerpos espec√≠ficos. Como es el caso del marcador Willebrand (vWF), o el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF A).
  • Tambi√©n suele realizarse una biopsia ya sea con aguja, o bien quir√ļrgica. A fin de tomar muestras directamente de la masa tumoral.
  • En √ļltimo caso se puede hacer tambi√©n una cirug√≠a exploratoria. Que en la mayor√≠a de ocasiones sirve al mismo tiempo para extirpar el hemangiosarcoma canino.

El Hemangiosarcoma y su Histología

A nivel histol√≥gico el aspecto de las c√©lulas tumorales del hemangiosarcoma. Var√≠a en funci√≥n de si se trata de un hemangiosarcoma s√≥lido o cavernoso. Pero como norma general podemos decir que este aspecto histol√≥gico del hemangiosarcoma es muy heterog√©neo. Observ√°ndose c√©lulas fusiformes con n√ļcleos ovalados o pleom√≥rficos. Adem√°s es tambi√©n visible una reducci√≥n del ratio n√ļcleo – citoplasma. A parte de que dicho citoplasma aparece vacuolizado y¬† bas√≥filo.


Tratamiento para el Hemangiosarcoma Canino: Quimioterapia y Supervivencia o Esperanza de vida

El tratamiento del hemangiosarcoma var√≠a en funci√≥n del √≥rgano afectado. Aunque en todos los casos se deber√° recurrir al tratamiento quir√ļrgico, combinado con la quimioterapia. Puesto que la extirpaci√≥n del tumor por si misma no es suficiente. Para¬† tratar el hemangiosarcoma, dado que en muchos casos cuando se diagnostica este tipo de tumor maligno, ya se ha iniciado la diseminaci√≥n o met√°stasis del hemangiosarcoma. En funci√≥n del tratamiento y el √≥rgano donde aparece el hemangiosarcoma canino, la supervivencia se ver√° tambi√©n afectada.

  • As√≠ por ejemplo si solo tratamos con cirug√≠a un hemangiosarcoma visceral (hep√°tico, renal, espl√©nico) la tasa de supervivencia no superar√° los 2 meses. Mientras que si combinamos dicha cirug√≠a con la quimioterapia la tasa esperanza de vida puede moverse entre los 6 y 10 meses.
  • En el caso del hemangiosarcoma cut√°neo la tasa de supervivencia o esperanza de vida media. Puede llegar hasta los 990 d√≠as. Mientras que si el origen de este tipo de tumor es la radiaci√≥n solar, tras la extirpaci√≥n tumoral pueden alcanzarse los 1550 d√≠as.
  • En el caso del Hemangiosarcoma Espl√©nico, diversos trabajos cient√≠ficos que extirpar el bazo (esplenectom√≠a), puede garantizar una supervivencia media de unos 20-80 d√≠as. Mientras que si combinamos la esplenectom√≠a con la quimioterapia la esperanza de vida puede llegar hasta los 12 meses en al menos el 10% de los perros.

Protocolo de quimioterapia para el Hemangiosarcoma Canino en casos clínicos:

Como hemos explicado en el apartado anterior, la quimioterapia juega un papel fundamental. En el tratamiento quir√ļrgico del hemangiosarcoma. El protocolo que de forma m√°s com√ļn se utiliza con la quimioterapia consiste en:

  • 1 Aplicaci√≥n de Doxorubicina 30 mg, una dosis cada 3 semanas. Con un seguimiento radiogr√°fico y controles sangu√≠neos para evaluar la evoluci√≥n del tumor.
  • 2. Tras este periodo se contin√ļa con un tratamiento angiog√©nico (de creaci√≥n de nuevos vasos sangu√≠neos) con fosfato de toceranib (nombre comercial Palladia) en d√≠as alternos, durante 6 meses.

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